Infertilità di coppia

Uno dei fattori che più limita la fecondità (cioè la capacità di concepire un figlio e di portare a termine la gravidanza) è l'età.
La fecondità nella specie umana è massima tra i 20 ed i 30 anni; a 35 anni è la metà, a 38 anni è un quarto ed a 40 anni un decimo di quella di una donna di 30 anni. Ecco perché di fronte ad una donna che ha più di 35 anni e che ha difficoltà a concepire occorre avviare un percorso di approfondimento diagnostico quanto prima. Se invece si tratta di donna con meno di 35 anni non è necessario avviare tale programma se non dopo 12 mesi di rapporti non protetti, a meno che non esistano fattori di rischio anamnestico in uno od entrambi i membri della coppia. L’età paterna manifesta più tardivamente i suoi effetti negativi, ma già dopo i 35 anni il numero di mesi necessari in media a concepire, pur con una partner di giovane età, è doppio di quello di un uomo di 25 anni e dopo i 50 si osserva un aumento degli esiti infausti della gravidanza.

(Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasmi, ecc.).

In questi ultimi anni la loro frequenza è notevolmente aumentata specie tra i giovani e gli adolescenti che sono più esposti a causa dell’immaturità dei sistemi di difesa dell’apparato genitale. Di qui l’importanza della prevenzione (ad es. uso del profilattico) e dell’educazione alla salute che il personale sanitario insieme con la scuola può promuovere nel modo più consono. In ogni caso, periodici controlli ginecologici possono identificare tali condizioni e provvedere al loro trattamento, escludendone o limitandone i danni.

Collegate o meno all’attività fisica, esse costituiscono altri possibili cofattori condizionanti la fertilità. Sia le variazioni per difetto che per eccesso (eccessiva magrezza o al contrario obesità) rappresentano cause potenzialmente destabilizzanti il normale assetto dei cicli, inducendo spesso disfunzioni ovulatorie.

Inquinanti ambientali, fumo di sigaretta, droghe, bevande alcoliche, stress, problematiche sessuali, farmaci e terapie costituiscono spesso elementi interferenti più o meno pesantemente il mantenimento di una buona salute riproduttiva.

Condizioni morbose extragenitali (diabete, reumopatie croniche, malattie autoimmuni, disendocrinopatie)  che possono costituire fattori sistemici di condizionamento della fertilità e che non sempre possono avvalersi di diagnosi precoci e trattamenti adeguati.

L'endometriosi è una malattia cronica ed ingravescente, riconosciuta ormai da qualche anno in Europa come malattia sociale (ad es. è una delle cause più frequenti di assenza dal lavoro legata al dolore mestruale) e che coinvolge l’apparato genitale e la pelvi nel suo complesso. E’ una condizione morbosa subdola che viene diagnosticata con un ritardo talora notevole (anche nove anni dopo il manifestarsi dei primi sintomi) e che può condizionare pesantemente la qualità di vita di coloro che ne sono affette oltre che la loro capacità riproduttiva.